Eziologia

Per linfedema si intende il gonfiore di un arto dovuto a ipoplasia dei vasi linfatici , in questo caso si definisce primitivo o a ostruzione o distruzione degli stessi e in questo caso si definisce secondario. Questi pazienti sono a rischio di cellulite, linfangite e, più raramente, di linfangiosarcoma.

Sintomatologia

Gonfiore progressivo di un arto con sensazione di lieve dolore, fastidio, prurito. Presenza del segno della fovea caratterizzato da un infossatura che si manifesta alla digitopressione.

Diagnosi

La diagnosi eè principalmente clinica. Sospetto se gonfiore progressivo unilaterale dopo dissezione lin-fonodale, storia di tumore o trauma, assenza di causa di edema (insufficienza cardiaca, sindrome nefrosica), presenza di ispessimento sottocutaneo, edema non improntabile. Richiedere: ECO Doppler, se necessario TC o RM.

Trattamenti

Trattamento	Complicazione
Perdita di peso corporeo ed esercizio fisico, elevazione dell'arto, evitare infezioni e traumi, utilizzare indumenti larghi, calze elastiche, fisioterapia e movimento dell'arto. Se linfedema severo: compressione pneumatica intermittente. Indicazioni chirurgiche: lesioni primarie localizzate, fallimento della terapia conservativa, stravaso di linfa in cavità adiacenti, organi limitrofi o verso l'esterno, cellulite ricorrente, deformità, dolore, riduzione della qualità di vita. Non sono raccomandate terapie farmacologiche per il trattamento del linfedema. Generalmente non si ottiene la guarigione completa, ma il trattamento può ridurre o rallentare la progressione della malattia e prevenirne le complicanze.

Trattamento

Complicazione

Perdita di peso corporeo ed esercizio fisico, elevazione dell'arto, evitare infezioni e traumi, utilizzare indumenti larghi, calze elastiche, fisioterapia e movimento dell'arto. Se linfedema severo: compressione pneumatica intermittente. Indicazioni chirurgiche: lesioni primarie localizzate, fallimento della terapia conservativa, stravaso di linfa in cavità adiacenti, organi limitrofi o verso l'esterno, cellulite ricorrente, deformità, dolore, riduzione della qualità di vita. Non sono raccomandate terapie farmacologiche per il trattamento del linfedema. Generalmente non si ottiene la guarigione completa, ma il trattamento può ridurre o rallentare la progressione della malattia e prevenirne le complicanze.

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