ACIDO VALPROICO
Operatore: Centro Chirurgico Orsolini
Lauree / Facoltà: Farmacologia
Specializzazioni:
Caricato il: 10 Luglio 2024
Sintesi
PA: Acido valproico.
Confezioni
- 300 mg 30 cpr ril prol (A)
- 500 mg 30 cpr ril prol (A)
Indicazioni
Epilessia generalizzata in forma di assenze, attacchi mioclonici e tonico-conici;
crisi epilettiche parziali (focali) e generalizzate secondarie e nel trattamento di associazione se queste forme di epilessia non rispondono al normale trattamento antiepilettico.
Nei bambini piccoli fino a 3 anni compiuti gli antiepilettici contenenti acido valproico rappresentano solo in casi eccezionali la terapia di prima scelta.
Controindicazioni
Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
Anamnesi personale o familiare di malattia epatica o grave disfunzione epatica o pancreatica in forma attiva.
Disfunzione epatica con esito fatale in un fratello durante il trattamento con acido valproico.
Porfiria.
Disturbi della coagulazione.
Il valproato è controindicato nei pazienti in cui si osservano disturbi mitocondriali causati da mutazioni del gene nucleare codificante l'enzima mitocondriale polimerasi y (POLG), per esempio la sindrome di Alpers-Huttenlocher, oltre che nei bambini di età inferiore ai due anni con sospetto disturbo associato a POLG.
Posologia
La dose deve essere stabilita e monitorata da uno specialista su base individuale.
In monoterapia l'abituale dose iniziale equivale a 5-10 mg di acido valproico/kg peso corporeo da aumentare di circa 5 mg di acido valproico/kg peso corporeo ogni 4-7 giorni.
In alcuni casi, l'effetto pieno si manifesta solo dopo 4-6 settimane.
La dose giornaliera non deve pertanto essere aumentata troppo rapidamente al di sopra delle quantità medie.
L'abituale dose media giornaliera durante un trattamento a lungo termine corrisponde a:
20 mg di acido valproico/kg peso corporeo per adulti e persone anziane;
25 mg di acido valproico/kg peso corporeo per gli adolescenti:
30 mg di acido valproico/kg peso corporeo per i bambini.
Dose di mantenimento:
3-6 anni (15-25 kg):
450-600 mg/die;
7-14 anni (25-40 kg):
750-1200 mg/die;
adolescenti da 14 anni (40-60 kg): 1000-1500 mg/ die;
adulti (60 kg): 1200-2100 mg/die.
Nei pazienti con insufficienza renale o ipoproteinemia, si deve tenere presente l'aumento dell'acido valproico in forma libera nel siero e, se necessario, bisogna ridurre la dose.
La dose giornaliera viene somministrata in 1-2 dosi separate.
Altro
Gravidanza e allattamento.
Non usare a meno che gli altri trattamenti siano inefficaci o non tollerati.
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