Un recente studio pubblicato sulla rivista Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology ha esplorato le differenze temporali nel carico di fibrillazione atriale (AF) associate al rischio di ospedalizzazione per scompenso cardiaco (HF) in pazienti con dispositivi cardiaci impiantabili elettronici (CIED). Lo studio ha incluso pazienti con eventi di HF tratti dai record sanitari elettronici de-identificati di Optum dal 2007 al 2021 e 120 giorni di dati ritmici derivati da CIED da un magazzino di dati del produttore collegato. Un carico di AF ≥5,5 ore/giorno è stato definito come un evento di AF. Il carico di eventi AF nel periodo del caso (giorni 1-30 immediatamente prima dell’evento HF) è stato considerato temporalmente associato all’evento HF e confrontato con il carico di eventi AF in un periodo di controllo dissociato temporalmente (giorni 91-120 prima dell’evento HF). È stato calcolato il rapporto di probabilità per eventi HF associati temporalmente e il rapporto di probabilità associato ad AF mal controllata (>110 bpm). In totale, sono stati inclusi 7.257 eventi HF con dati CIED prerequisiti; 957 (13,2%) pazienti avevano eventi AF registrati solo nei loro periodi di caso (763 [10,5%]) o di controllo (194 [2,7%]), ma non entrambi. Il rapporto di probabilità per un evento HF associato temporalmente era 3,93 (IC 95%, 3,36-4,60). Questo era maggiore per un evento HF con un soggiorno più lungo di >3 giorni (rapporto di probabilità, 4,51 [IC 95%, 3,57-5,68]). Nei pazienti con AF durante sia il periodo di controllo che il periodo del caso, un cattivo controllo della frequenza AF durante il periodo del caso ha anche aumentato il rischio di evento HF (1,78 [IC 95%, 1,22-2,61]). In tutto, 222 su 4.759 (5%) pazienti senza eventi AF prima del loro evento HF hanno avuto un evento AF nei 10 giorni successivi. In conclusione, in una vasta popolazione reale di pazienti con dispositivi CIED, il carico di AF è stato associato al rischio di ospedalizzazione per HF nei 30 giorni successivi. Il rischio aumenta con AF e un tasso ventricolare non controllato. I nostri risultati supportano il monitoraggio dell’AF negli algoritmi CIED per prevenire le ammissioni per HF.